Mezenkimal Kök Hücre Enjeksiyonları

Mezenkimal kök hücreler (MSC’ler), kemik iliği, yağ (yağ) dokusu ve göbek kordonu dokusu
dahil olmak üzere vücudun çeşitli dokularında bulunan bir tür yetişkin kök hücredir. MSC’ler,
kemik hücreleri (osteositler), kıkırdak hücreleri (kondrositler) ve yağ hücreleri (adipositler)
dahil olmak üzere birçok farklı hücre tipine farklılaşma konusunda olağanüstü bir yeteneğe
sahiptir. Aynı zamanda immünomodülatör ve antiinflamatuar özelliklere de sahip olmaları
onları rejeneratif tıp ve doku mühendisliği uygulamaları için çekici adaylar haline
getirmektedir.
Mezenkimal kök hücrelerin bazı temel özellikleri şunlardır:
Multipotens: MSC’ler kemik, kıkırdak ve yağ dokusu hücreleri dahil olmak üzere mezodermal
kökenli çeşitli hücre tiplerine farklılaşabilir. Ayrıca belirli koşullar altında kas hücreleri
(miyositler) ve bağ dokusu hücreleri (fibroblastlar) gibi diğer soy hücrelerine de
farklılaşabilirler.
İmmünomodülatör özellikler: MSC’lerin, öncelikle bağışıklık tepkilerini baskılayarak ve
iltihabı azaltarak bağışıklık sisteminin aktivitesini modüle ettiği gösterilmiştir.
Eklem içi kök hücre enjeksiyonu, osteoartrit, tendon yaralanmaları veya kıkırdak hasarı gibi
eklemle ilgili çeşitli durumları tedavi etmek için kök hücrelerin doğrudan eklem boşluğuna
enjekte edildiği bir prosedürü ifade eder. Bu yaklaşım, doku onarımını teşvik etmek ve eklem
disfonksiyonuyla ilişkili semptomları hafifletmek için kök hücrelerin rejeneratif ve
antiinflamatuar özelliklerinden yararlanmayı amaçlamaktadır.
Prosedür genellikle şu şekilde çalışır:
Kök hücre hasadı: Kök hücreler, kemik iliği, yağ (yağ) dokusu veya göbek kordonu dokusu
dahil olmak üzere çeşitli kaynaklardan elde edilebilir. Bazı durumlarda otolog (hastanın kendi
vücudundan) kök hücreler toplanırken diğer durumlarda allojenik (donörden) kök hücreler
kullanılabilir.
İşleme: Toplandıktan sonra kök hücreler, istenen hücre popülasyonunu izole etmek ve
konsantre etmek için işlenebilir. Bu, kök hücrelerin diğer hücresel bileşenlerden ayrılmasını ve
enjeksiyon için hazırlanmasını içerebilir.
Enjeksiyon: Konsantre kök hücre çözeltisi, doğru yerleştirmeyi sağlamak için floroskopik (Xışını) veya ultrason rehberliği kullanılarak etkilenen eklem boşluğuna doğrudan enjekte edilir.
Enjeksiyon tipik olarak lokal anestezi altında yapılır ve prosedür genellikle ayakta tedavi
bazında yapılır.
Enjeksiyon sonrası bakım: Enjeksiyondan sonra hastalara, tedavi edilen eklem üzerinde stres
oluşturan aktiviteleri sınırlamaları ve sonuçları optimize etmek için fizik tedavi veya
rehabilitasyona girmeleri önerilebilir. Kök hücreler doku onarımını ve yenilenmesini
desteklediğinden, ağrının hafifletilmesi ve eklem fonksiyonunda iyileşme zamanla yavaş yavaş
gerçekleşebilir.

Eklem içi kök hücre enjeksiyonunun terapötik etkilerini gösterdiği kesin mekanizma tam olarak
anlaşılmamıştır, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere faktörlerin bir kombinasyonunu
içerdiğine inanılmaktadır:
Farklılaşma: Kök hücreler eklem içinde kondrositler (kıkırdak hücreleri) veya osteoblastlar
(kemik oluşturan hücreler) gibi çeşitli hücre tiplerine farklılaşarak doku onarımına ve
yenilenmesine katkıda bulunabilir.
Parakrin etkileri: Kök hücreler, doku iyileşmesini destekleyen, inflamasyonu azaltan ve eklem
ortamındaki bağışıklık tepkisini modüle eden, trofik faktörler olarak bilinen biyoaktif
molekülleri salgılar.
İmmünomodülasyon: Kök hücreler eklem içindeki bağışıklık hücrelerinin aktivitesini
düzenleyerek osteoartrit gibi durumlarla ilişkili anormal bağışıklık tepkilerinin baskılanmasına
yardımcı olabilir.
Eklem içi kök hücre enjeksiyonu, özellikle ilaçlar, fizik tedavi veya kortikosteroid
enjeksiyonları gibi konservatif tedavilere yanıt vermeyen kişiler için eklemle ilgili durumların
tedavisinde umut verici bir yaklaşım olarak kabul edilmektedir. Ancak bu tedavinin
güvenliğini, etkinliğini ve optimal protokollerini tam olarak anlamak için daha fazla
araştırmaya ihtiyaç vardır. Bu tedavi seçeneğini değerlendirmeden önce eklem içi kök hücre
enjeksiyonunun potansiyel faydalarını, risklerini ve alternatiflerini bir sağlık uzmanıyla
tartışmak önemlidir